돌출입 교정, 생니 꼭 뽑아야 하나요? 발치 안 하면 효과 없을까 봐 걱정돼요

안녕하세요, 치과교정과 전문의 최광효입니다.

“돌출입을 넣고는 싶은데, 멀쩡한 생니를 4개나 뽑아야 한다니 너무 무섭고 망설여져요.”

치과에 상담을 오시는 많은 분이 가장 먼저, 그리고 가장 깊게 고민하시는 지점이 바로 이 ‘발치’에 대한 두려움입니다. 소중한 치아를 뽑아야 한다는 거부감과 혹시라도 치료 기간이 너무 길어지지는 않을까 하는 불안함이 앞서는 것은 당연한 마음입니다. 오늘은 돌출입 발치교정을 고민하시는 분들의 걱정을 덜어드리고자, 발치 여부에 따른 차이와 기간에 대해 솔직하게 말씀드리겠습니다.

돌출입인데 발치 안 하고 치아만 가지런하게 펴면 안 될까요?

환자분들이 가장 많이 물어보시는 질문 중 하나입니다. 결론부터 말씀드리면, 단순히 삐뚤빼뚤한 치아를 고르게 펴는 것만 목표라면 비발치로도 충분히 가능합니다. 하지만 여러분이 진짜 원하는 것이 ‘툭 튀어나온 입이 들어가서 인상이 부드러워지는 것’이라면 이야기는 달라집니다.

돌출입 발치교정이 필요한 이유는 ‘공간’ 때문입니다. 튀어나온 앞니를 안으로 밀어 넣으려면 그만큼 뒤쪽에 빈 공간이 있어야 합니다. 만약 공간이 없는 상태에서 억지로 치아를 펴기만 하면, 오히려 치아가 뻐드러지면서 입이 더 튀어나와 보일 수도 있습니다. 따라서 입매의 변화를 확실히 느끼고 싶다면 작은 어금니를 발치하여 공간을 확보하는 과정이 필요합니다. 비발치로 진행할 경우 치열은 가지런해지지만, 입 모양의 변화는 거의 없다는 점을 꼭 이해하셔야 합니다.

발치를 하면 교정 기간이 훨씬 더 오래 걸리지 않나요?

발치를 결정할 때 또 하나의 큰 장벽은 바로 ‘기간’입니다. 이를 뽑으면 그 빈자리를 메우는 데 시간이 훨씬 오래 걸릴 것이라고 생각하시죠. 보통 돌출입 발치교정은 약 2년에서 2년 반 정도의 기간이 소요됩니다. 반면 일반적인 비발치 교정은 이보다 짧은 것이 사실입니다.

하지만 환자분 개개인의 치아 상태에 따라 이야기는 달라집니다. 예를 들어, 아랫니 중 하나가 잇몸 속에 갇혀 나오지 못하는 ‘매복치’가 있는 경우라면, 비발치로 진행하더라도 이 치아를 제자리로 끌어올리고 세우는 과정에서 상당한 시간이 필요합니다. 이럴 때는 발치 교정과 비발치 교정의 기간 차이가 생각보다 크지 않을 수 있습니다. 단순히 ‘빨리 끝나는 것’보다 ‘나에게 가장 필요한 결과를 만드는 것’에 집중하여 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

매복치만 먼저 해결하고, 돌출입 교정은 나중에 따로 하면 안 될까요?

당장 눈앞에 보이는 문제인 매복치만 처치하고 싶어 하시는 분들도 계십니다. 하지만 이는 권해드리지 않는 방법입니다. 매복치를 끌어내기 위해서는 어차피 주변 어금니들을 지지대로 삼아야 하므로 전체적인 장치 부착이 필요합니다. 만약 이번에 매복치만 부분적으로 해결하고 나중에 다시 돌출입 교정을 시작한다면, 환자분께서는 교정 장치를 두 번이나 붙이고 치료 기간도 이중으로 겪어야 하는 큰 불편함이 생깁니다.

결국 나중에라도 돌출입을 개선할 마음이 조금이라도 있다면, 처음부터 발치를 포함한 전체 교정 계획을 세우는 것이 비용이나 시간, 그리고 환자분의 고생을 줄이는 가장 효율적인 길입니다. 치아 교정은 단순히 치아를 옮기는 것이 아니라, 환자분의 평생 미소를 설계하는 과정이기 때문입니다.

발치에 대한 두려움 때문에 꼭 필요한 치료를 미루거나 포기하지 않으셨으면 좋겠습니다. 환자분의 상태를 정밀하게 분석하여 발치가 꼭 필요한 상황인지, 아니면 다른 대안이 있는지 충분히 소통하며 최선의 방법을 찾아드리겠습니다.

걱정되셨던 부분이 조금은 해소되셨으면 좋겠습니다. 더 궁금하신 점은 언제든 댓글이나 내원 상담으로 문의해 주세요. 치과교정과 전문의 최광효였습니다. 감사합니다.

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