진료실에서 가장 많이 받는 질문 중 하나가 바로 “원장님, 제 돌출입은 발치를 해야 하나요?”입니다. 12년간 4,000명 이상의 교정 환자를 진료하면서 느낀 점은, 돌출입 교정에 대한 정확한 정보가 부족해 막연한 두려움을 갖고 계신 분들이 정말 많다는 것입니다.
오늘은 돌출입 발치교정에 대해 궁금해하시는 모든 것을 정리해 드리겠습니다.
돌출입이란 무엇인가요?
돌출입은 옆에서 봤을 때 코끝과 턱끝을 연결한 선(E-line)보다 입이 앞으로 튀어나온 상태를 말합니다. 흔히 ‘입툭튀’라고도 부르죠.
돌출입은 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 첫째, 치아만 돌출된 경우로 앞니의 각도가 앞으로 기울어진 상태입니다. 둘째, 잇몸뼈 자체가 돌출된 경우로 치조골이 앞으로 발달한 상태입니다. 유형에 따라 치료 방법과 예후가 달라지기 때문에 정확한 진단이 중요합니다.
발치교정은 왜 필요한가요?
돌출입 교정의 핵심은 앞니를 뒤로 이동시키는 것입니다. 그런데 치아가 이동하려면 공간이 필요합니다. 이 공간을 확보하는 가장 확실한 방법이 바로 소구치(작은어금니) 발치입니다.
제 경험상 중등도 이상의 돌출입에서는 발치교정이 훨씬 만족스러운 결과를 보여줍니다. 발치를 통해 확보된 공간으로 앞니를 충분히 후퇴시킬 수 있기 때문이죠. 보통 상하 좌우 4개의 소구치를 발치하며, 이렇게 확보된 공간은 미니스크류(교정용 나사)를 활용해 앞니를 효과적으로 뒤로 당기는 데 사용됩니다.
발치교정 vs 비발치교정, 어떻게 결정하나요?
모든 돌출입 환자에게 발치가 필요한 것은 아닙니다. 다음과 같은 요소를 종합적으로 고려해 결정합니다.
발치교정이 권장되는 경우: 돌출 정도가 심한 경우, 얼굴형 변화를 크게 원하는 경우, 치아 배열 공간이 많이 부족한 경우에 해당합니다.
비발치교정이 가능한 경우: 경미한 돌출입, 자연치아 보존을 우선시하는 경우, 후방 이동 공간이 충분한 경우(사랑니 발치 후 공간 활용)에 해당합니다.
최근에는 교정용 미니스크류의 발달로 비발치로도 전체 치열을 후방 이동시키는 것이 가능해졌습니다. 하지만 이동량에 한계가 있어 중등도 이상의 돌출입에서는 여전히 발치교정이 더 효과적입니다.
돌출입 발치교정 기간은 얼마나 걸리나요?
발치교정은 비발치교정보다 치아 이동량이 많기 때문에 시간이 더 소요됩니다. 일반적으로 2년에서 2년 6개월 정도 걸리며, 개인차가 있습니다.
치료 기간에 영향을 미치는 요소로는 돌출 정도, 치아 이동 속도(개인차), 장치 종류(메탈/세라믹/투명교정), 환자의 협조도(고무줄 착용 등)가 있습니다.
발치교정 시 주의사항
12년간 수많은 발치교정 케이스를 진행하면서 특히 주의를 기울이는 부분들이 있습니다.
첫째, 치아 뿌리 상태 확인입니다. 발치교정은 치아 이동량이 크기 때문에 치근의 길이와 건강 상태를 반드시 체크해야 합니다.
둘째, 적절한 후퇴량 설정입니다. 입이 너무 많이 들어가면 오히려 노안으로 보일 수 있어, 환자분의 얼굴형과 선호도를 고려해 목표를 설정합니다.
셋째, 옥니 예방입니다. 앞니가 과도하게 안쪽으로 기울어지지 않도록 각도 조절에 신경 씁니다.
성인 교정, 전문가와 상담하세요
아너스교정치과는 서울대 치과교정과 전문의가 직접 진단부터 치료까지 진행합니다. 국내 최초 iTero Lumina 도입, 100% 디지털 진단 시스템으로 정밀하고 효율적인 교정 치료를 경험하세요.
📍 서울 강서구 강서로 242, 강서힐스테이트상가 3층
📞 02-2602-7222
