부정교합종류: 과개교합·반대교합·개방교합·돌출입 완전 정리
“내 치아가 정렬되어 있는가?”라는 질문에 명확한 답을 주기 위해서는 먼저 부정교합이 무엇인지, 그리고 어떤 종류들이 있는지 알아야 합니다.
저는 12년간 교정 진료를 하면서 사실상 모든 종류의 부정교합을 치료했습니다. 이 글에서는 의료진이 사용하는 전문적 분류부터, 일반인이 쉽게 이해할 수 있는 설명까지, 부정교합의 모든 것을 다루겠습니다.
1. 부정교합이란?
부정교합(Malocclusion)은 상하 치아가 정상적으로 맞물리지 않는 상태를 의미합니다. 단순히 “치아가 휘었다”는 뜻이 아니라, 물리적 기능성과 미적 문제를 모두 포함합니다.
정상 교합의 기준
- 위 앞니가 아래 앞니를 2-3mm 덮음
- – 윗니 위쪽이 아래 위쪽 안쪽과 맞닿음
- – 양쪽 모두 대칭적
- – 음식 씹기에 문제 없음
- – 발음이 명확함
부정교합이 있으면 이중 하나 이상이 벗어나 있습니다.
2. 과개교합 (Deep Bite): 가장 흔한 부정교합
정의
위 앞니가 아래 앞니를 3mm 이상 과도하게 덮는 상태입니다.
분류
**경미한 경우 (3-4mm)**:
- 외형상 큰 변화 없음
- – 교정으로 쉽게 개선
**중증도 (4-5mm)**:
- 웃을 때 아래 앞니가 안 보임
- – 턱이 짧아 보임
**심한 경우 (5mm 이상)**:
- 위 앞니가 아래 앞니를 심하게 덮음
- – 아래 잇몸이 손상될 수 있음
- – 반드시 교정 필요
원인
- 유전적 요인 (턱의 크기)
- – 아래턱 작음
- – 위턱 앞으로 나옴
- – 나쁜 습관 (이 악물기, 엄지 빨기)
문제점
- 아래 앞니가 위턱 잇몸을 자극
- – 턱 통증 및 음식 씹기 어려움
- – 미적 문제 (턱이 짧아 보임)
교정 기간
- 경미: 12-18개월
- – 중증도: 18-24개월
- – 심한 경우: 24-36개월
교정 방법
- 투명 교정 가능 (경미한 경우만)
- – 일반 교정 (대부분)
- – 심한 경우 악골 수술 필요
3. 반대교합 (Underbite/Class III): 교정이 어려운 부정교합
정의
아래 앞니가 위 앞니보다 앞으로 나온 상태입니다.
분류
**경미한 경우 (가성 반대교합)**:
- 아래턱이 약간만 앞으로 나옴
- – 교정으로 개선 가능
**심한 경우 (진성 반대교합)**:
- 아래턱이 심하게 발달
- – 외과 수술 필요
원인
- 강한 유전 (가장 큰 원인)
- – 아래턱이 과도하게 발달
- – 위턱 발달 부족
문제점
- 심각한 미적 문제 (주걱턱)
- – 발음 곤란 (혀의 위치)
- – 음식 씹기 어려움
- – 턱 통증
교정 기간
- 경미: 18-24개월
- – 심한 경우: 수술 + 교정 필요 (24-36개월)
교정 방법
- 경미: 일반 교정 또는 투명 교정
- – 심한 경우: 양악 수술 + 교정 (2-3년)
4. 개방교합 (Open Bite): 씹기 불가능한 부정교합
정의
음식을 씹을 때도 앞니가 맞지 않는 상태입니다.
분류
**전방 개방교합**:
- 앞니가 안 맞음
- – 음식을 씹기 위해 옆니 사용
**측방 개방교합**:
- 옆니가 안 맞음
- – 더 희귀
원인
- 혀 내밀기 습관 (가장 큰 원인)
- – 손가락 빨기 (어린이)
- – 입호흡 (비염, 코 문제)
- – 혀의 크기가 큼
- – 위/아래턱 발달 차이
문제점
- **가장 심각한 기능 문제**: 음식을 앞니로 전혀 씹지 못함
- – 발음 장애 (특히 T, D, S 발음)
- – 외형적 문제 (입을 벌린 상태로 보임)
교정 기간
- 최소: 24개월
- – 평균: 24-36개월
- – 심한 경우: 36개월+
교정 방법
- 일반 교정 필수 (투명 교정 불가)
- – 혀 위치 재교육 필수
- – 습관 개선 병행
- – 수술이 필요할 수 있음
5. 돌출입 (Protrusion): 미적 문제의 주범
정의
위 앞니(또는 전체 앞니)가 앞으로 튀어나온 상태입니다.
분류
**경미한 경우**:
- 치아만 조금 앞으로
- – 교정으로 쉽게 개선
**심한 경우 (dentoalveolar protrusion)**:
- 치아와 잇몸뼈까지 앞으로
- – 발치 교정 필요
원인
- 위턱이 앞으로 나옴
- – 치아가 위턱에서 앞으로 자람
- – 아래턱이 작음 (상대적으로)
- – 입호흡 습관
문제점
- 가장 눈에 띄는 미적 문제
- – 입술이 나온 모양
- – 웃을 때 잇몸이 많이 보임
- – 입술 폐합 어려움
교정 기간
- 경미: 12-18개월
- – 중증도: 18-24개월
- – 심한 경우 (발치): 24-30개월
교정 방법
- 투명 교정 가능 (경미한 경우)
- – 일반 교정 (대부분)
- – 심한 경우 발치 교정
6. 정중선 불일치 (Midline Deviation): 눈에 띄지 않지만 중요
정의
위 앞니 중간과 아래 앞니 중간이 맞지 않는 상태입니다.
원인
- 편측 치아 손실
- – 한쪽으로만 발달한 턱
- – 치아 크기 차이
문제점
- 미적 문제 (비대칭)
- – 씹기 불균형
- – 외형적 부조화
교정 기간
- 보통: 12-18개월
7. 기타 부정교합
교차교합 (Crossbite)
- 옆니가 반대로 물리는 상태
- – 국소적 반대교합
치아 회전 (Rotation)
- 치아가 돌아간 상태
- – 교정이 오래 걸림
공간 문제
- 치아 사이 큰 틈 (Diastema)
- – 치아 겹침 (Crowding)
8. 부정교합 진단 방법
전문의 진찰
- 시각적 검사
- – 모델 분석
- – 교합 평가
X-ray 분석
- 세팔로메트리 (머리뼈 기울기)
- – 파노라마 (전체 턱뼈)
- – CBCT (3D 분석)
3D 스캔
- 정밀한 치아 위치 파악
- – 치료 계획 수립
결론
부정교합은 다양한 종류가 있으며, 각각 다른 치료 계획이 필요합니다. 자신의 부정교합이 무엇인지 아는 것이 교정 치료의 첫 걸음입니다. 전문의와의 상담을 통해 정확한 진단을 받으시기 바랍니다.
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