교정 중 잇몸 붓고 피나요? 관리법 | 화곡동 전문의

교정 중 양치하다 피가 나면, 덜컥 겁부터 나시죠

안녕하세요, 아너스교정치과 최광효 원장입니다. 교정 시작하고 한두 달쯤 지나 양치하다가 세면대에 피가 비치면 누구나 놀랍니다. "장치가 잘못됐나?", "이러다 잇몸이 망가지는 건 아닐까?" 하고 검색하다 이 글을 찾으셨을 겁니다. 결론부터 말씀드리면, 교정 중 잇몸이 붓고 피가 나는 것은 아주 흔한 증상이고 대부분 관리로 되돌릴 수 있습니다. 다만 '흔하다'와 '그냥 둬도 된다'는 다릅니다. 오늘은 교정 중 잇몸 염증이 왜 생기는지, 집에서 어떻게 관리하고 언제 치과에 와야 하는지 순서대로 정리해 드리겠습니다.

왜 교정 중에는 잇몸이 잘 붓고 피가 날까요

가장 큰 원인은 플라그(치태)입니다. 브라켓과 와이어 주변은 음식물이 잘 끼고 칫솔이 닿기 어려워서, 같은 시간을 닦아도 교정 전보다 플라그가 훨씬 잘 남습니다. 이 플라그 속 세균이 잇몸 가장자리에 염증을 일으키면 잇몸이 붉게 붓고, 혈관이 확장되어 작은 자극에도 피가 나는 상태가 됩니다. 여기에 치아가 이동하면서 잇몸 조직에 전달되는 압력, 장치가 잇몸을 스치는 기계적 자극까지 더해집니다. 즉 교정 중 잇몸 염증은 한 가지 원인이 아니라 '플라그 + 이동 압력 + 장치 자극'이 겹쳐서 생기는 경우가 대부분입니다.

피가 난다고 살살 닦으면 오히려 악화됩니다

진료실에서 가장 많이 보는 악순환이 있습니다. 피가 나니까 무서워서 그 부위를 피해 살살 닦고, 그러면 플라그가 더 쌓여 염증이 심해지고, 다음번에는 더 쉽게 피가 나는 순환입니다. 잇몸 출혈은 '닦지 말라'는 신호가 아니라 '여기 염증이 있으니 더 깨끗하게 해달라'는 신호입니다. 건강한 잇몸은 정상적인 칫솔질로는 피가 나지 않습니다. 부드러운 모 칫솔로 잇몸 경계까지 꼼꼼히 닦기 시작하면 처음 며칠은 피가 비쳐도, 보통 1~2주 안에 출혈이 눈에 띄게 줄어듭니다. 반대로 2주 넘게 그대로라면 집 관리만으로는 부족하다는 뜻입니다.

교정 중 잇몸 관리법 4가지

첫째, 칫솔을 잇몸 쪽으로 45도 기울여 브라켓 위와 아래를 나눠서 닦아 주세요. 장치 가운데만 문지르면 정작 잇몸 경계의 플라그는 그대로 남습니다. 둘째, 치간칫솔을 하루 한 번 와이어 밑과 치아 사이에 넣어 정리해 주세요. 치아 사이에 부드럽게 들어가는 크기를 골라야 잇몸에 상처가 나지 않습니다. 셋째, 워터픽은 좋은 보조 도구입니다. 다만 칫솔·치간칫솔을 대신하지는 못하고, 잇몸이 부어 있을 때는 세기를 낮춰 사용하세요. 넷째, 붓고 욱신거리는 날에는 미지근한 물 한 컵에 소금 반 티스푼을 녹여 20~30초 헹구면 부기를 가라앉히는 데 도움이 됩니다. 교정 중 양치 순서와 불소 활용법은 교정 중 충치예방 양치법과 불소도포 글에 더 자세히 정리해 두었습니다.

이런 신호가 있으면 참지 말고 치과에 오세요

2주 이상 꼼꼼히 관리했는데도 출혈이 계속되거나, 잇몸이 치아를 덮을 만큼 부풀어 오르거나, 입냄새·고름·욱신거리는 통증이 같이 나타나면 자가 관리 단계를 넘어선 것입니다. 이때는 굳은 치석까지 제거하는 스케일링이 필요합니다. 교정 장치를 낀 상태로도 스케일링은 충분히 가능합니다. 자세한 내용은 교정 중 스케일링 받아도 되나요 글을 참고하세요. 12년간 4,000명 이상의 교정 환자를 진료하면서 보면, 교정 중 정기 스케일링과 조정 내원 때의 잇몸 점검만 챙겨도 잇몸 트러블 대부분은 초기에 잡힙니다. 저희 아너스교정치과에서는 조정 때마다 잇몸 상태를 함께 확인하고, 필요한 시점에 스케일링을 안내해 드리고 있습니다. 화곡동에서 오시는 분들도 한 번 내원으로 조정과 잇몸 점검을 같이 받으실 수 있습니다.

대부분 되돌릴 수 있습니다, 방치만 하지 마세요

다행히 교정 중 잇몸 염증은 대부분 잇몸 표면의 염증(치은염) 단계입니다. 플라그 관리와 스케일링으로 회복되고, 교정이 끝나 장치를 떼고 정상적으로 닦기 시작하면 별다른 후유증 없이 좋아지는 경우가 대부분입니다. 다만 몇 달씩 방치하면 염증이 잇몸 깊은 조직까지 진행될 수 있고, 그러면 회복에 시간이 훨씬 오래 걸립니다. 오늘부터 잇몸 경계까지 닦는 양치, 하루 한 번 치간칫솔, 그리고 정기 점검 세 가지만 지켜 주세요. 피가 나는 잇몸은 포기 신호가 아니라 관리를 시작하라는 신호입니다.