장치를 떼는 날 제일 조마조마한 것
교정이 끝나고 장치를 떼는 날, 환자분들은 거울부터 보십니다. 저도 같이 봅니다. 그런데 제가 보는 건 치열이 아닙니다. 장치가 붙어 있던 자리 가장자리입니다.
거기에 하얀 자국이 남아 있는 경우가 있습니다. 분필로 그은 것처럼 뿌옇고, 주변 법랑질보다 광택이 없습니다.
이걸 충치로 아시는 분이 많은데 다릅니다. 탈회라고 부릅니다. 충치가 되기 직전 단계입니다.
충치와 뭐가 다른가
충치는 법랑질에 구멍이 생긴 상태입니다. 파내고 메워야 합니다. 탈회는 아직 구멍이 안 났고, 법랑질 속 칼슘이 빠져나가 밀도가 낮아진 상태입니다. 표면은 아직 붙어 있습니다.
그래서 탈회는 긁어내지 않습니다. 빠져나간 칼슘이 다시 들어가게 하는 쪽으로 갑니다. 불소를 바르고, 칼슘과 인이 든 제품을 쓰고, 양치 방식을 바꿉니다.
여기까지 들으면 별것 아닌 것 같은데, 제가 이 이야기를 길게 하는 이유가 있습니다.
이건 잘 안 돌아옵니다
교정 중에 생기는 문제는 대부분 되돌릴 수 있습니다. 치아가 틀어지면 다시 옮기면 되고, 잇몸이 부으면 가라앉힐 수 있습니다. 장치가 떨어져도 다시 붙입니다.
탈회 자국은 그 예외에 속합니다. 초기에 잡으면 상당 부분 회복되지만, 시간이 지나 자리가 잡히면 옅어지기는 해도 완전히 사라지지 않는 경우가 많습니다. 교정이 아무리 잘 끝나도 앞니에 하얀 네모가 남아 있으면 본인은 그것만 보입니다.
그래서 저는 정기 내원 때마다 치열보다 이쪽을 먼저 봅니다. 광택이 살짝 죽기 시작한 단계에서 잡으면 대개 돌아옵니다.
왜 하필 장치 가장자리인가
장치가 붙은 자리는 칫솔모가 닿지 않습니다. 브라켓 둘레로 좁은 틈이 생기고, 그 안에 남은 음식물이 산을 만듭니다. 그 산이 법랑질에서 칼슘을 빼냅니다.
그래서 탈회는 이가 약해서 생기는 게 아니라 닿지 않아서 생깁니다. 양치를 안 하시는 분보다 열심히 하는데 그 자리만 못 닿는 분에게서 더 자주 봅니다. 본인은 잘하고 있다고 생각하시니 더 안 보입니다.
장치를 붙이면 양치에 하루 3~5분이 더 듭니다. 칫솔도 한 개로는 안 되고 3~4가지를 나눠 씁니다. 일반 칫솔로 큰 면을 닦고, 치간칫솔로 장치와 잇몸 사이를, 교정용 칫솔로 브라켓 둘레를 닦습니다.
투명장치는 다른 함정이 있습니다
투명장치는 빼고 닦을 수 있어 이 문제에서 유리합니다. 다만 다른 위험이 있습니다.
먹고 나서 양치를 안 하고 장치를 다시 끼우면, 음식물이 남은 채로 치아가 플라스틱에 몇 시간 밀폐됩니다. 침이 씻어낼 기회가 사라집니다. 이게 브라켓보다 나쁜 조건이 되는 순간입니다.
붙이는 장치는 밥 먹고 30분 뒤에 닦아도 괜찮지만, 투명장치는 먹고 바로 닦고 끼우셔야 하는 이유가 이겁니다. 하루 18~20시간을 끼는 장치라 이 습관 하나가 몇 달 쌓입니다.
이미 생겼다면
저희는 교정 중 생긴 작은 충치는 레진으로 직접 치료합니다. 장치를 붙인 채 가능한 자리도 있고, 그 부위만 잠시 떼고 처치한 뒤 다시 붙이기도 합니다. 어느 쪽인지는 위치에 따라 정합니다. 자세한 건 장치를 떼야 하는 경우에 적어 두었습니다.
다만 신경치료나 크라운이 필요한 정도로 커진 것은 하지 않습니다. 저희는 교정과 그에 딸린 처치만 봅니다. 그래서 굳이 지금 하지 않아도 되는 치료를 권할 이유가 없습니다. 기다려도 되는 것은 기다려도 된다고 말씀드립니다.
탈회 단계라면 치료가 아니라 관리입니다. 불소도포를 하고 집에서 쓰실 것을 정해 드린 뒤, 다음 내원 때 그 자리가 어떻게 변했는지 같이 봅니다.
하얀 자국이 생겼는데 교정을 멈춰야 하나요?
아이가 교정 중인데 양치를 못 믿겠습니다
교정 중에는 스케일링을 못 받나요?
거울에서 광택을 보세요
집에서 확인하실 방법이 있습니다. 밝은 곳에서 거울을 보시고, 장치 둘레의 법랑질이 주변과 같은 광택인지만 보시면 됩니다. 색이 하얘진 것보다 광택이 죽은 게 먼저 옵니다.
그 단계에서 말씀해 주시면 대개 되돌립니다. 늦게 발견되는 이유는 아파서 오는 증상이 아니기 때문입니다. 탈회는 아프지 않습니다.
정기 내원 때 저도 보고 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 집에서 한 번씩 같이 봐 주시면 훨씬 빨리 잡힙니다.
📍 서울 강서구 강서로 242, 강서힐스테이트상가 3층 (5호선 우장산역)
📞 02-2602-7222
※ 개인의 상태에 따라 결과와 기간에 차이가 있습니다. 특정 치료 효과를 보장하는 글이 아닙니다.
